متادون یک داروی مخدر صنعتی قوی میباشد که کمتر از مرفین و هروئین اعتیادآور است و غالباً به عنوان یک داروی نگهدارنده برای مهار اعتیاد به هروئین و مواد مخدر به کار میرود.(مواد شبه افیونى)به همین دلیل متادون را مؤثرترین درمان هروئین و دیگر مواد مخدر دانستهاند. متادون خوراکی با متادون تزریقی تفاوت زیادی دارد. متادون خوراکی بعد از آخرین مصرف بطور جزئی در مصرف کننده ذخیره می شود. متادون تزریقی بیشتر شبیه به هروئین عمل می کند. اکثر معتادان جهت دریافت متادون باید به کلینیک مراجعه کنند.متادون یک مسکن بسیار قوی می باشد که اثرات آن 12 تا 48 ساعت باقی می ماند. در حقیقت متادون و دریافت آن در کلینیک های مجاز می تواند درد های حاصل از مصرف هروئین های غیر قانونی, خطرات تزریق و مشکلات روان گردانی را در معتادان کاهش دهد. این دارو برای تسکین دردهای مزمن و سرفههای غیرارادی نیز تجویز میشود.
اگر متادون برای مدت زمان طولانی با مقادیر بالا استفاده شود می تواند منجر به اعتیاد گردد که این حالت را جایگزینی مواد مصرفی می گویند. ترک متادون طولانی تر و پر زحمت تر از ترک هروئین می باشد. هنوز جایگزینی متادون یک روش قابل قبول برای سم زدایی و درمان معتادان است.
تست تشخیص سریع متادون آمفتامین براساس تکنیک ایمونوکروماتوگرافی (ICG) بوده و برای تشخیص مواد مخدر در نمونه ادرار طراحی شده است. این تست جهت تشخیص کیفی متادون در ادرار می باشد که تنها برای استفاده دارویی و تشخیص in vitro مورد استفاده قرار میگیرد.
نوارتست متادون یک غربالگری سریع نمونه های ادرار میباشد که میتوان بدون استفاده از وسایل آزمایشگاهی آن را انجام داد. این تست از آنتی بادی مونوکلونال برای تشخیص انتخابی سطح بالای متادون در ادرار استفاده میشود. نوار تست متادون درصورتی مثبت میشود که سطح متادون در ادرار بالای ng/ml300 باشد.
کیت تشخیص سریع متادون قابلیت تشخیص مت آمفتامین را در حد مرزی ng/ml300 (cut-off) دارا می باشد.
این تست به صورت نواری و همچنین کاست 3 تستی(پنل 3 تستی) و چند تستی به همراه سایر تست های تشخیص مواد مخدر تولید میگردد.
این آزمایش می تواند حین درمان هم مورد استفاده قرار بگیرد و تنها برای نتایج مقدماتی تحلیلی مناسب است و برای تایید نتایج باید از متد شیمیایی دقیق تر استفاده شود که کروماتوگرافی گازی_ اسپکترومتری جرمی(GC/MS) روش ارجح است.
فرایند
تست رپید متادون یک روش ایمونواسی بر پایه اتصال رقابتی میباشد. داروهایی که در نمونه ادرار ممکن است یافت شوند با داروهای حاصل از متابولیک کبد برای اتصال به آنتی بادیها در رقابت هستند. در طی آزمایش نمونه ادرار از طریق خاصیت مویینگی به سمت بالا حرکت میکند.. اگر متادون موجود در ادرار زیر ng/ml 300 باشد محلهای اتصال به ذرات پوشیده شده از آنتی بادی را در تست پر نمیکند. آنتی بادی که بر روی ذرات موجود است به وسیله متادون ترکیب شده جذب خواهد شد و از خود یک خط رنگی در ناحیه خط تست (T) برجای خواهد گذاشت. چنانچه سطح متادون بالایng ∕ ml 300 باشد خط رنگی در ناحیه خط تست (T) ظاهر نخواهد شد زیرا همه محلهای اتصال آنتی بادیهای متادون را اشغال میکند. یک نمونه ادرار مثبت هیچ خط رنگی در ناحیه تست ایجاد نخواهد کرد(به دلیل خاصیت رقابتی مواد) در حالیکه یک نمونه ادرار منفی خط رنگی در ناحیه تست ایجاد می کند(عدم وجود رقابت). به عنوان کنترل برای تعیین صحت این آزمایش همیشه یک خط رنگی در ناحیه مشخص شده با حرف C ظاهر می شود که بیانگر اضافه شدن مقدار کافی نمونه می باشد.
| تفسیر نتایج |
منفی: نمایان شدن دو خط مجزا: یک خط باید در منطقه (C) و دیگری در منطقه تست (T) باشد. نتیجه منفی نشان می دهد که سطح مرفین کمتر از سطح قابل ردیابی mg/ml300 است.
شدت رنگ در منطقه تست (T) با توجه به غلظت نمونه متفاوت است. بنابراین هاله ای از رنگ نیز در این منطقه باید منفی تلقی شود.
مثبت: نمایان شدن یک خط رنگی در منطقه کنترل (C) بدون ایجاد خط رنگی واضح در منطقه تست (T)
نتیجه مثبت نشان می دهد که سطح مرفین در ادرار بالاتر از سطح قابل ردیابی ng/ml300 است.
نامعتبر: عدم ظهور خط کنترل C حجم کم نمونه یا بکارگیری از روش اجرای نادرست آزمایش از علل مهم عدم ظهور خط کنترل می باشند. مراحل کار را مجددا بازبینی نموده و تست را با نوار جدید تکرار کنید. در صورت عدم رفع مشکل, استفاده از کیت ها را متوقف نموده و بلافاصله به نمایندگی اطلاع دهید .
راهنمای استفاده
قبل از انجام آزمایش اجازه دهید دمای نوار تست, نمونه ادرار و یا / نمونه های کنترل به دمای اتاق (15-30 C) برسند.
- قبل از باز کردن پوشش اجازه دهید دمای نوار تست به دمای اتاق برسد. نوار تست را از داخل پوشش خارج نموده و در اسرع وقت استفاده کنید.
- نوار تست را از جهتی که فلش ها نشان می دهند به طور عمودی تا خط ماگزیمم MAX)) وارد نمونه ادرار کنید و حداقل به مدت 15-10 ثانیه نگه دارید .
- نوار را روی یک سطح صاف و غیر جاذب قرار دهید و تایمر را روشن کنید. تا زمان ظاهر شدن خط یا خطوط رنگی صبر کنید. نتیجه باید ظرف 5 دقیقه تفسیر شود. از تفسیر نتایج بعد از 10 دقیقه اجتناب نمایید.
لوازم موجود در کیت:
- بروشور
- نوار تست
مواد مورد نیاز که در کیت وجود ندارد:
- ظرف جمع اوری نمونه
- تایمر
| حساسیت |
به یک نمونه ادرار بدون دارو, غلظت های زیر از متادون اضافه شد: ng/ml0 , ng/ml150, ng/ml225
ng/ml300, ng/ml375, ng/ml450
نتایج صحت > 99% در 50% نمونه های با غلظت بالاتراز حد مینیمم و 50% با غلظت پایین تر از حد مینیمم را نشان دادند.
| ویژگی |
لیست زیر شامل موادی است که در تست متادون طی 5 دقیقه نتیجه مثبت ایجاد می کنند.
Compound Concentration(ng/ml)
Methadone 300
Doxylamine 50.000
| دقت |
یک مطالعه در سه آزمایشگاه جداگانه با نیروهای آموزش ندیده و استفاده از سه سری تست با شماره ساخت متفاوت (Lot number) جهت ارزیابی داخل مرحله ای,بین مرحله ای و بین فردی طراحی شد. یک پنل از نمونه های کد دار یکسان حاوی غلظت متادون معین بر اساس روش GC/MS در حد ng/ml0 , 25% بالا و پایین حد مینیمم تشخیص و ng/ml300 در هر مرکز استفاده شد.
| اثر وزن مخصوص ادرار
|
به 15 نمونه ادرار با وزن مخصوص001/1 تا 032/1 متادون با غلظت های ng/ml150 و ng/ml 450 اضافه شد. نمونه های خالص و نمونه های با غلظت معین متادون توسط تست متادون بررسی شدند. نتایج نشان داد که در محدوده تست شده وزن مخصوص اثری بر نتیجه تست ایجاد نمی کند.
| اثر PH |
PH یک نمونه منفی ادرار از 5 تا 9 تغییر داده شد و به نمونه غلظت های ng/ml150 و ng/ml 450 از متادون اضافه شد. سپس نمونه های خالص با PH متغییر و غلظت متادون مشخص با تست متادون بررسی شدند.
نتایج نشان داد که تغییرات PH هیچ اثری بر نتیجه تست ندارد.
برخی از داروهایی که ممکن است با تست متادون مثبت کاذب ایجاد کند:
مصرف همزمان متادون با سایمتیدین ممکن است اختلال تنفسی و تضعیف سیستم عصبی مرکزی را به دنبال داشته باشد.
مصرف همزمان متادون با سایر تضعیفکنندههای سیستم عصبی مرکزی اثرات سمیت عصبی را تشدید میکند.
مصرف همزمان متادون با فورازولیدون ممکن است باعث کولاپس قلبی عروقی شود.
سایر داروها:
- کلرپرومازین
- کلومیپرامین
- دیفن هیدرامین
- کوئتیاپین
- تیوریدازین
- وراپامیل
- ترامادول